محققان به رهبری آزمایشگاه کلیدی دولتی پاتوژن و امنیت زیستی در پکن، ویروس اورتونایروویروس تازه شناسایی شده را ویروس کنه بلند شاخ آسیایی (ALTNV) نامیدهاند.
این کشف که در مجله New England Journal of Medicine منتشر شده است، نتیجه تلاشها برای درک این موضوع بود که چرا حدود 30 درصد از بیمارانی که علائمی شبیه به عفونت ویروس دابی (DBV) دارند، در آزمایش برای تب خونریزی دهنده ناشی از کنه، منفی هستند.
جستجو برای یافتن علت بیماری مرموز ناشی از کنه
DBV باعث سندرم تب شدید همراه با ترومبوسیتوپنی (SFTS) میشود، یک بیماری بالقوه مرگبار که در سراسر آسیا یافت میشود. میزان مرگ و میر این عفونت بین 10 تا 30 درصد است. ترومبوسیتوپنی به سطح غیرطبیعی پایین پلاکتها، سلولهای خونی دخیل در لخته شدن خون اشاره دارد. سازمان بهداشت جهانی DBV را به عنوان یک پاتوژن با اولویت برای تحقیق شناسایی کرده است.
برای بررسی موارد غیرقابل توضیح، محققان نمونههایی را از افرادی که توسط کنهها گزیده شده و در بیمارستانهای مرجع در مناطقی از چین که ویروسهای منتقل شده از کنهها در آن شناخته شدهاند، جمعآوری کردند. با استفاده از توالییابی RNA و جداسازی ویروسی، تیم ویروس ناشناخته را شناسایی کرد.
"همزمان بودن ALTNV و DBV در مناطق یکسان، همراه با ناقل کنه مشترک، بر اهمیت تشخیص افتراقی بهبود یافته بین عفونتهای ناشی از این ویروسها در مناطقی که SFTS بومی است، تأکید میکند.
تحلیلهای ژنتیکی ALTNV را در جنس اورتونایروویروس در خانواده Nairoviridae قرار داد. پروتئینهای آن کمتر از 80 درصد از اسیدهای آمینه خود را با سایر گونههای این جنس به اشتراک میگذاشت، که نشاندهنده شناسایی آن به عنوان یک ویروس متمایز است.
محققان همچنین سلولهای آزمایشگاهی را در معرض سرم انسانی حاوی RNA ALTNV قرار دادند. ویروس در سلولها رشد کرد و با استفاده از ایمونوفلورسانس برای تشخیص آنتیژنهای ویروسی به عنوان ALTNV شناسایی شد. میکروسکوپ الکترونی ویژگیهای معمولی اورتونایروویروسها را نشان داد، در حالی که آزمایشهای اضافی نشان داد که ویروس میتواند در چندین نوع سلول تکثیر شود.
ALTNV در بیش از 10 درصد از بیماران آزمایش شده یافت شد
در میان 3163 بیمار گنجانده شده در این مطالعه، 10.4 درصد بر اساس وجود RNA ویروسی یا آنتیبادیهای ایموگلوبولین M که میتوانند نشاندهنده عفونت اخیر باشند، برای ALTNV مثبت بودند.
این نسبت در بین افرادی که در آزمایش DBV منفی بودند، حتی بیشتر بود. در این گروه، 15.1 درصد برای ALTNV مثبت بودند.
در میان بیمارانی که فقط به ALTNV مبتلا بودند، شایعترین علامت خستگی بود که 84 درصد گزارش دادند. مشکلات گوارشی (GI) در 80 درصد و ترومبوسیتوپنی در 38 درصد رخ داد. غلظتهای بالای آمینوترانسفراز در 36 درصد یافت شد (که نشاندهنده التهاب یا آسیب به کبد یا سایر بافتها است؛ 36 درصد). این بیماران در نهایت به طور کامل بهبود یافتند.
عفونتهای همزمان با عوارض شدیدتر مرتبط بودند
محققان همچنین 38 بیمار را که به هر دو ALTNV و DBV مبتلا بودند، شناسایی کردند.
در مقایسه با افرادی که فقط به DBV مبتلا بودند، کسانی که به هر دو ویروس مبتلا بودند، بیشتر دچار علائم تنفسی میشدند که 61 درصد در مقابل 38 درصد را تحت تأثیر قرار میداد. نارسایی کلیه نیز در بیماران مبتلا به عفونت همزمان شایعتر بود و در 84 درصد در مقابل 66 درصد رخ میداد.
هفت نفر از 38 بیمار مبتلا به عفونت همزمان فوت کردند که 18.4 درصد از این گروه را تشکیل میداد.
ویروس در کنهها در 15 استان شناسایی شد
محققان همچنین 47428 کنه جمعآوری شده از 15 استان را آزمایش کردند. RNA ALTNV در 1.3 درصد از آنها وجود داشت.
بیشترین شیوع در Haemaphysalis longicornis، که معمولاً به عنوان کنه بلند شاخ آسیایی شناخته میشود، یافت شد که 1.8 درصد از آنها مثبت بودند.
آزمایشهای آزمایشگاهی شواهد بیشتری ارائه داد که این گونه کنه میتواند ویروس را منتقل کند. محققان نشان دادند که H longicornis قادر به انتقال ALTNV به موشها است.
از آنجایی که ALTNV و DBV در مناطق یکسان رخ میدهند و میتوانند توسط ناقل کنه یکسانی منتقل شوند، محققان میگویند تشخیص بین این دو عفونت میتواند اهمیت بیشتری پیدا کند.
"همزمان بودن ALTNV و DBV در مناطق یکسان، همراه با ناقل کنه مشترک، بر اهمیت تشخیص افتراقی بهبود یافته بین عفونتهای ناشی از این ویروسها در مناطقی که SFTS بومی است، تأکید میکند." نویسندگان نتیجهگیری کردند.