یک بررسی سیستماتیک بهروز شده کوکرن نشان داده است که سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین ممکن است به افراد بیشتری در ترک سیگار کمک کنند تا چندین رویکرد معمول، از جمله آدامس نیکوتین، چسب نیکوتین، حمایت رفتاری یا تلاش برای ترک بدون کمک.
سیگار کشیدن همچنان مهمترین علت قابل پیشگیری از بیماری و مرگ در جهان است. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO)، بیش از هفت میلیون مرگ در سال، از جمله 1.6 میلیون مرگ در بین افراد غیرسیگاری در معرض دود دست دوم، به دلیل آن رخ میدهد.
این یافتهها از یک بررسی سیستماتیک زنده (living systematic review) به دست آمده است، به این معنی که محققان به طور مداوم تجزیه و تحلیل را با در دسترس قرار گرفتن شواهد جدید بهروز میکنند. آخرین نسخه شامل 80 کارآزمایی تصادفی کنترل شده با 29861 شرکتکننده بود که در این بهروزرسانی 9 کارآزمایی جدید به آن اضافه شده است.
سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین از چسب و آدامس بهتر عمل میکنند
محققان شواهد با اطمینان بالایی را یافتند که سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین، نرخ ترک بالاتری نسبت به درمان جایگزین نیکوتین (NRT)، مانند چسب و آدامس، ایجاد میکنند. به ازای هر 100 نفر، سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین منجر به ترک موفقیتآمیز حدود 4 نفر بیشتر میشود.
سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین عملکرد بهتری نسبت به سیگارهای غیرنیکوتینی نیز داشتند و منجر به ترک حدود 2 نفر بیشتر به ازای هر 100 نفر شدند.
افرادی که سیگار الکترونیکی دریافت کردند، نرخ ترک بالاتری نسبت به کسانی داشتند که هیچ حمایتی دریافت نکردند یا از حمایت رفتاری (مانند مشاوره فردی و برنامههای گروهی) استفاده کردند. با این حال، محققان اعتماد کمتری به این مقایسه داشتند زیرا سوگیری بالقوهای در طراحی برخی از مطالعات وجود داشت.
دکتر جیمی هارتمن-بویس، نویسنده ارشد این بررسی از دانشگاه ماساچوست آ Amherst، میگوید: «ما شواهد بسیار قوی داریم که سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین تحت نظارت، به طور قابل توجهی کمخطرتر از سیگار کشیدن هستند. بر اساس ثبات یافتهها در اینجا، واضح است که آنها یک گزینه اثبات شده و قابل اجرا برای افرادی هستند که میخواهند سیگارهای سنتی را ترک کنند. این بهروزرسانی شامل 9 کارآزمایی جدید است و نتایج اصلی ما تغییر نکرده است.»
شواهد در مورد خطرات ویپینگ چه میگوید
محققان هیچ مدرکی نیافتند که استفاده از سیگارهای الکترونیکی برای ترک سیگار، خطر آسیب جدی را افزایش دهد، اگرچه آنها تأکید میکنند که تحقیقات بلندمدت هنوز مورد نیاز است.
این نتایج به طور خاص در مورد سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین و تحت نظارت اعمال میشود. محصولات غیرقانونی و سیگارهای الکترونیکی حاوی مواد دیگر، مانند THC، ممکن است خطرات متفاوتی را به همراه داشته باشند.
دکتر هارتمن-بویس میگوید: «شایان ذکر است که بررسی ما به سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین و تحت نظارت میپردازد، اما بسیاری از آنهایی که در بازار موجود هستند، این استانداردها را ندارند. سیگارهای الکترونیکی بدون مجوز میتوانند خطرناک باشند، از جمله مشکلاتی مانند باتریهای ناپایدار و مواد شیمیایی مضر. هر کسی که به دنبال استفاده از سیگارهای الکترونیکی برای ترک سیگار است، باید فقط دستگاههایی را خریداری کند که توسط نهاد نظارتی کشورش آزمایش و تأیید شدهاند. فهرست دستگاههای تحت نظارت از FDA در ایالات متحده و MHRA در انگلستان در دسترس است.»
سازمانهای بهداشتی و آژانسهای اصلی، از جمله WHO، همچنان هشدار میدهند که سیگارهای الکترونیکی کاربران را در معرض نیکوتین و سایر مواد شیمیایی قرار میدهند که میتوانند مضر باشند. مقامات بهداشتی همچنین نگرانیهایی را در مورد استفاده از سیگارهای الکترونیکی در بین کودکان و جوانان ابراز کردهاند که میتواند منجر به اعتیاد به نیکوتین و استفاده بعدی از محصولات تنباکو شود.
یک گام دور از سیگار، نه یک نقطه پایانی بدون خطر
محققان تأکید میکنند که سیگارهای الکترونیکی ممکن است بهترین روش ترک برای همه نباشند. افرادی که میخواهند سیگار را ترک کنند، تشویق میشوند با خدمات حمایتی ترک سیگار یا پزشکان خود در مورد مناسبترین رویکرد صحبت کنند.
ویپینگ هنوز خطراتی برای سلامتی دارد. با این حال، نویسندگان میگویند که این خطرات بسیار کمتر از خطرات مرتبط با ادامه سیگار کشیدن است.
دکتر نیکولا لیندسون، نویسنده اصلی این بررسی از دانشگاه آکسفورد، میگوید: «ترک سیگار سخت است و بسیاری از افرادی که سیگار میکشند بارها سعی کردهاند آن را ترک کنند و ناموفق بودهاند. به همین دلیل، مهم است که گزینههای مختلفی برای کمک به ترک وجود داشته باشد که ممکن است فرد را تشویق به تلاش بیشتر کند. اگرچه سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین احتمالاً کاملاً بیخطر نیستند، اما کمتر از سیگار کشیدن مضر هستند و مهمترین مقایسهای است که افراد همچنان سیگار میکشند.
دکتر هارتمن-بویس، تغییر به سیگارهای الکترونیکی را به عنوان یک مرحله احتمالی در فرآیند دور شدن از سیگار کشیدن میبیند، نه لزوماً مقصد نهایی.
«برای کسی که در حال حاضر به نیکوتین از طریق سیگار معتاد است، داشتن جایگزین ایمنتری مانند سیگار الکترونیکی چیزی است که ارزش در نظر گرفتن دارد، به خصوص زمانی که سایر کمکهای ترک ناموفق بودهاند. ما در حال حاضر در حال کار بر روی بررسی مداخلاتی برای کمک به افراد برای ترک ویپینگ هستیم که میتواند مرحله بعدی برای افرادی باشد که به دنبال انتقال به یک محصول کمخطرتر قبل از ترک نیکوتین به طور کامل هستند.»
منبع: Cochrane