یک ترکیب طبیعی که بدن پس از مصرف غذاهایی مانند انار تولید میکند، ممکن است عملکرد قلب را در مدلهای تجربی نارسایی قلبی که درمان دشواری دارد، تا ۸۰ درصد بهبود بخشد.
محققان در کالج کینگز لندن دریافتند که یورولیتین آ (Urolithin A)، که پس از مصرف غذاهایی از جمله انار، گردو و برخی توتها در بدن تولید میشود، میتواند به قلب کمک کند تا موثرتر شل شود. این ترکیب همچنین باعث کاهش آسیب و محدود کردن بزرگ شدن غیرطبیعی قلب میشود.
یک نوع دشوار از نارسایی قلبی برای درمان
این یافتهها در نهایت میتواند به تقریباً ۵۰۰ هزار نفر در بریتانیا که نوعی نارسایی قلبی دارند که در آن قلب هنوز هم میتواند خون را به طور موثر پمپاژ کند اما نمیتواند به اندازه کافی بین ضربانها شل شود، کمک کند. در نتیجه، قلب در پر شدن با خون دچار مشکل بیشتری میشود.
این بیماری که به عنوان نارسایی قلبی با کسر تخلیه حفظ شده (HFpEF) شناخته میشود، تقریباً نیمی از کل موارد نارسایی قلبی را تشکیل میدهد. این بیماری میتواند باعث تنگی نفس، خستگی، کاهش توانایی ورزش و کاهش کیفیت کلی زندگی شود.
گزینههای درمانی همچنان نسبتاً محدود است. این بیماری مدیریت آن دشوار است زیرا عوامل مختلفی میتوانند در آن نقش داشته باشند، از جمله افزایش سن، فشار خون بالا و دیابت. از آنجایی که قلب به طور معمول پمپاژ میشود اما به درستی شل و پر نمیشود، بسیاری از درمانهای سنتی نارسایی قلبی کمتر موثر هستند. پزشکان معمولاً بر درمان بیماریهای زمینهای و توصیه تغییرات سبک زندگی، از جمله کاهش وزن و کنترل بهتر قند خون تمرکز میکنند.
دکتر جوزف برگوین، نویسنده ارشد این مطالعه از کالج کینگز لندن، گفت: «این نوع نارسایی قلبی با افزایش سن جمعیت و افزایش میزان چاقی و دیابت، به طور فزایندهای شایع میشود. با وجود افزایش بار این بیماری، گزینههای درمانی همچنان محدود است زیرا این بیماری پیچیده است و به طور قابل توجهی بین بیماران متفاوت است.
یورولیتین آ چگونه بر قلب تأثیر میگذارد
دانشمندان به طور فزایندهای به یورولیتین آ به دلیل ارتباط آن با پیری سالم و عملکرد میتوکندری، فرآیندی در بدن که انرژی تولید میکند، علاقهمند شدهاند.
برای اولین بار، محققان دریافتند که یورولیتین آ پروتئینی به نام PKGlα را فعال میکند که نقش مهمی در عملکرد عروق خونی و شل شدن عضله قلب دارد. این ترکیب بر یک اسید آمینه خاص در پروتئین عمل میکند و مسیری را فعال میکند که با فواید قلبی عروقی همراه است.
در مدلهای حیوانی، درمان با یورولیتین آ باعث بهبود اندازهگیریهای عملکرد قلب تا ۸۰ درصد در مقایسه با مدلهایی شد که این ترکیب را دریافت نکردند. آزمایشهای آزمایشگاهی همچنین نشان داد که یورولیتین آ به شل شدن موثرتر بافت قلب کمک میکند و فیبروز، آسیبرسانی که میتواند در عملکرد طبیعی قلب اختلال ایجاد کند را کاهش میدهد.
این ترکیب همچنین در مقایسه با کنترلها، بزرگ شدن سلولهای عضله قلب را محدود کرد و به حفظ عملکرد طبیعیتر سلولها کمک کرد.
نتایج در بافت قلب مهندسی شده انسان
این تیم همچنین یورولیتین آ را در بافت قلب مهندسی شده انسان که از سلولهای بنیادی انسان ایجاد شده است، آزمایش کرد. این یک مدل آزمایشگاهی پیشرفته است که به طور دقیق ساختار و عملکرد عضله قلب انسان را تقلید میکند.
یورولیتین آ به طور قابل توجهی شل شدن را در بافت مهندسی شده بهبود بخشید و نشان داد که اثرات مشاهده شده در مدلهای حیوانی میتواند به طور بالقوه به عملکرد قلب انسان ترجمه شود.
برخلاف بسیاری از ترکیباتی که به عنوان درمانهای تجربی مورد بررسی قرار میگیرند، یورولیتین آ قبلاً در انسان مورد مطالعه قرار گرفته است و مشخص شده است که دارای یک پروفایل ایمنی مطلوب است.
قبل از اینکه این یافتهها بتوانند به درمان بیماران منجر شوند، تحقیقات بیشتری لازم است. با این حال، نتایج هم یک هدف درمانی امیدوارکننده و هم یک ترکیب مشتق شده طبیعی را نشان میدهد که میتواند به محققان در رسیدگی به یک نیاز برآورده نشده مهم در پزشکی قلب و عروق کمک کند.
دکتر جوزف برگوین، نویسنده ارشد این مطالعه، گفت: «این نوع نارسایی قلبی همچنان یکی از چالش برانگیزترین اشکال بیماری قلبی برای درمان است. یافتههای ما یک هدف درمانی کاملاً جدید را شناسایی میکند و نشان میدهد که یورولیتین آ میتواند این مسیر را برای بهبود شل شدن قلب و کاهش شدت بیماری فعال کند. این امر احتمال توسعه درمانهای جدیدی را که نتایج بالینی و کیفیت زندگی افراد مبتلا به این بیماری را بهبود میبخشد، افزایش میدهد.
«در حالی که شواهد کافی وجود ندارد که به مردم توصیه شود برای درمان نارسایی قلبی انار بخورند، این یافتهها این احتمال را مطرح میکند که رویکردهای غذایی که تولید یورولیتین آ را افزایش میدهد ممکن است به تسکین این بیماری کمک کند.»
دکتر جوزف برگوین یک متخصص قلب و عروق در کالج کینگز لندن است که کار او بر روی فرآیندهای مولکولی که سلامت قلب و عروق را تنظیم میکنند متمرکز است. تحقیقات او بررسی میکند که چگونه سلولها به استرس اکسیداتیو پاسخ میدهند و به آشکار کردن مکانیسمهای جدیدی که در فشار خون، عملکرد قلب و سلامت عروق نقش دارند کمک میکند. با شناسایی این فرآیندهای بیولوژیکی اساسی، کار او با هدف حمایت از توسعه درمانهای جدید برای بیماریهای قلبی عروقی مانند فشار خون بالا و نارسایی قلبی با هدف نهایی بهبود نتایج بیمار است.
آزمایشات بالینی هنوز مورد نیاز است
پروفسور جیمز لیپر، مدیر تحقیقات بنیاد قلب بریتانیا، گفت: «نارسایی قلبی با کسر تخلیه حفظ شده (HFpEF) تقریباً نیمی از کل موارد نارسایی قلبی در بریتانیا را تشکیل میدهد و میتواند از نظر ناتوانیکننده باشد. این مطالعه اولیه در مدلهای تجربی نشان میدهد که یورولیتین آ ممکن است به بهبود توانایی بافت قلب برای شل شدن و پر شدن بین ضربانها کمک کند و تغییرات آسیبرسانی به عضله قلب را که در HFpEF دیده میشود کاهش دهد.
«در حالی که این یافتهها امیدوارکننده هستند، فواید تاکنون در حیوانات و بافت قلب مهندسی شده انسان مشاهده شده است، بنابراین آزمایشات بالینی شامل افراد برای آزمایش اینکه آیا این رویکرد برای بیماران موثر است یا خیر، مورد نیاز است. در همین حال، یک رژیم غذایی سالم و متعادل یکی از بهترین راهها برای مراقبت از قلب شما باقی میماند. خوردن میوه و سبزیجات فراوان با سلامت قلب بهتر مرتبط است، اما مهم است که به یاد داشته باشید که هیچ غذای واحدی نمیتواند از بیماری قلبی پیشگیری یا درمان کند.»
این مطالعه در Science Advances منتشر شده است و توسط بنیاد قلب بریتانیا تأمین مالی شده است.