دونالد ترامپ، رئیس جمهور سابق ایالات متحده، پیشنهاد کرده است که ایالتها مسئول تامین مالی برنامه Medicare شوند. این پیشنهاد با انتقادهای گستردهای مواجه شده است، زیرا کارشناسان معتقدند این اقدام میتواند این برنامه را تضعیف کرده و دسترسی میلیونها آمریکایی به مراقبتهای بهداشتی را به خطر بیندازد.
آلیسیا اچ. مانل، در مقالهای در مورد این پیشنهاد نوشته است که انتقال مسئولیت تامین مالی Medicare به ایالتها، میتواند منجر به کاهش کیفیت خدمات و افزایش هزینهها برای بیماران شود. او استدلال میکند که ایالتها ممکن است منابع کافی برای تامین مالی این برنامه نداشته باشند و یا اولویتهای دیگری داشته باشند که باعث شود Medicare در اولویت پایینتری قرار گیرد.
منتقدان همچنین هشدار میدهند که این پیشنهاد میتواند نابرابریهای موجود در سیستم مراقبتهای بهداشتی را تشدید کند. ایالتهای ثروتمندتر ممکن است بتوانند Medicare را به طور کامل تامین مالی کنند، در حالی که ایالتهای فقیرتر با مشکلات مالی جدی مواجه خواهند شد. این امر میتواند منجر به تفاوتهای قابل توجهی در دسترسی به مراقبتهای بهداشتی برای افراد ساکن در ایالتهای مختلف شود.
ترامپ هنوز به طور کامل جزئیات پیشنهاد خود را ارائه نکرده است، اما گفته است که هدف او کاهش هزینههای مراقبتهای بهداشتی و افزایش رقابت در این صنعت است. با این حال، منتقدان معتقدند که این پیشنهاد به احتمال زیاد به نتیجه معکوس منجر خواهد شد و در نهایت هزینهها را افزایش داده و دسترسی به مراقبتهای بهداشتی را محدود خواهد کرد.
این پیشنهاد در حالی مطرح میشود که Medicare یکی از مهمترین برنامههای اجتماعی در ایالات متحده است. این برنامه بیش از 65 میلیون آمریکایی را پوشش میدهد و نقش مهمی در تامین امنیت مالی و سلامتی سالمندان و افراد دارای معلولیت دارد.