پوشش بیمه داروهای ام‌اس کافی نیست، هزینه‌ها از جیب بیماران پرداخت می‌شود

به گزارش خبرنگار ایلنا از کرمانشاه، بیماری ام‌اس از جمله بیماری‌های مزمنی است که روند درمان و کنترل آن تنها به مصرف دارو محدود نمی‌شود و بیماران مبتلا، بسته به شرایط جسمی و روند بیماری، به مجموعه‌ای از خدمات درمانی و توانبخشی نیاز دارند.

در کنار تأمین دارو، خدماتی مانند فیزیوتراپی، کاردرمانی، توانبخشی، انجام آزمایش‌های دوره‌ای، ویزیت پزشکان متخصص و در مواردی خدمات دندانپزشکی از جمله هزینه‌هایی است که بیماران و خانواده‌های آنان با آن مواجه هستند؛ هزینه‌هایی که افزایش آنها در سال‌های اخیر، فشار اقتصادی قابل توجهی بر خانواده‌های دارای بیمار ام‌اس وارد کرده است.

مهشید عزیزی، مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه در گفت و گو با ایلنا با اشاره به وضعیت بیماران مبتلا به ام‌اس در استان اظهار کرد: افزایش هزینه‌های دارو و درمان یکی از دغدغه‌های جدی بیماران و خانواده‌های آنان است و اگرچه بخشی از هزینه دارو تحت پوشش بیمه قرار دارد، اما بیماران همچنان ناچارند بخشی از هزینه‌ها را از جیب خود پرداخت کنند.

وی افزود: بسیاری از داروهای مورد استفاده بیماران ام‌اس تولید داخل هستند و تحت پوشش بیمه قرار دارند، اما با افزایش قیمت دارو، سهم پرداختی بیماران نیز برای برخی داروها افزایش یافته و این مسئله برای خانواده‌هایی که از نظر اقتصادی در شرایط مناسبی قرار ندارند، دشوار است.

مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه با بیان اینکه میزان حمایت بیمه‌ها در عمل یکسان نیست، گفت: بیمه‌ها در زمینه پرداخت هزینه دارو حمایت‌هایی دارند، اما در برخی موارد پرداخت‌ها با تأخیر انجام می‌شود و همین مسئله می‌تواند روند تأمین هزینه‌های درمان بیماران را با مشکل مواجه کند.

عزیزی ادامه داد: در دو، سه ماه اخیر یکی از مشکلاتی که با آن مواجه بوده‌ایم، تأخیر در پرداخت برخی هزینه‌ها از سوی بیمه تأمین اجتماعی بوده است و این موضوع برای بیمارانی که به صورت مستمر نیازمند دریافت خدمات درمانی و دارو هستند، اهمیت زیادی دارد.

وی افزود: در مقابل، وضعیت پوشش برخی بیمه‌های دیگر از جمله بیمه نیروهای مسلح مناسب‌تر است و حمایت‌های انجام‌شده از سوی این بیمه برای بیماران رضایت‌بخش‌تر بوده است.

مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه تأکید کرد: مسئله اصلی این است که درمان ام‌اس را نباید صرفاً در تأمین دارو خلاصه کرد، زیرا بیمار ام‌اس در بسیاری از موارد علاوه بر دارو به توانبخشی مستمر نیاز دارد.

وی گفت: یک بیمار ممکن است به فیزیوتراپی، کاردرمانی و خدمات توانبخشی در طولانی‌مدت نیاز داشته باشد و این خدمات اگر قرار باشد فقط برای چند جلسه ارائه شود، نمی‌تواند پاسخگوی نیاز واقعی بیمار باشد. استمرار خدمات توانبخشی برای بسیاری از بیماران اهمیت زیادی دارد، اما هزینه جلسات متعدد برای خانواده‌ها سنگین است.

عزیزی افزود: در کنار توانبخشی، انجام آزمایش‌های دوره‌ای و سایر خدمات پزشکی نیز هزینه‌هایی دارد که باید در برنامه‌های حمایتی بیماران ام‌اس مورد توجه قرار گیرد.

وی یکی دیگر از مشکلات بیماران را هزینه‌های دندانپزشکی عنوان کرد و گفت: دندانپزشکی نیز یکی از هزینه‌هایی است که بیماران با آن مواجه هستند و در بسیاری از موارد، پوشش بیمه‌ای لازم برای آن وجود ندارد یا میزان حمایت متناسب با هزینه‌های واقعی نیست.

مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه ادامه داد: وقتی یک بیمار با هزینه‌های دارو، درمان، توانبخشی، فیزیوتراپی، کاردرمانی، آزمایش و دندانپزشکی مواجه است، طبیعی است که مجموعه این هزینه‌ها فشار زیادی بر بیمار و خانواده او وارد کند.

عزیزی با اشاره به شرایط اقتصادی بسیاری از خانواده‌ها تصریح کرد: برخی خانواده‌های بیماران ام‌اس توان مالی محدودی دارند و افزایش هزینه‌های درمان می‌تواند شرایط زندگی آنها را دشوارتر کند؛ بنابراین حمایت از این بیماران باید همه ابعاد زندگی و درمان آنان را دربرگیرد.

وی گفت: انتظار ما این است که بیماران ام‌اس فقط در زمان تهیه دارو یا بستری شدن مورد حمایت قرار نگیرند، بلکه خدماتی که برای ادامه زندگی و حفظ توانایی‌های جسمی آنان ضروری است نیز در نظام حمایتی دیده شود.

مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه همچنین بر ضرورت توجه به اشتغال بیماران تأکید کرد و گفت: یکی از درخواست‌های جدی ما ایجاد زمینه اشتغال برای بیماران ام‌اس است تا افرادی که از نظر جسمی امکان فعالیت دارند، بتوانند متناسب با شرایط خود وارد بازار کار شوند و استقلال اقتصادی بیشتری پیدا کنند.

عزیزی افزود: اشتغال می‌تواند علاوه بر کمک به وضعیت اقتصادی بیمار، موجب افزایش استقلال و کاهش وابستگی او به خانواده شود و به همین دلیل لازم است برای ایجاد فرصت‌های شغلی متناسب با شرایط این بیماران برنامه‌ریزی شود.

وی با اشاره به آمار بیماران ام‌اس در کرمانشاه اظهار کرد: در حال حاضر ۲ هزار و ۴۸۰ بیمار ام‌اس در موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه ثبت شده‌اند که حدود یک‌سوم آنان را زنان تشکیل می‌دهند.

مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه گفت: بخشی از بیماران از نظر اقتصادی در شرایط دشواری قرار دارند و به همین دلیل حمایت از آنان باید فراتر از تأمین دارو باشد و موضوعاتی مانند توانبخشی، اشتغال، تأمین هزینه‌های درمان و حمایت از خانواده‌های آنان نیز مورد توجه قرار گیرد.

عزیزی در ادامه با اشاره به حمایت برخی مجموعه‌ها از موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه اظهار کرد: در حال حاضر برخی مجموعه‌های اقتصادی از جمله مجموعه پخش و پالایش و پتروشیمی به صورت سالانه بسته‌های حمایتی برای موسسه ارسال می‌کنند که این حمایت‌ها برای بیماران ارزشمند است.

وی افزود: با این حال انتظار داریم سایر مجموعه‌های اقتصادی، دستگاه‌های اجرایی و نهادهای مسئول استان نیز در حوزه حمایت از بیماران ام‌اس ورود جدی‌تری داشته باشند.

مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه درباره حمایت هلال احمر نیز گفت: در مقطعی اعلام شد که مبلغی برای حمایت از بیماران ام‌اس اختصاص داده شده و حدود ۱۰۰ میلیون تومان برای این بیماران در نظر گرفته شده است.

عزیزی ادامه داد: با وجود این اعلام، تاکنون این مبلغ به طور کامل در اختیار موسسه قرار نگرفته است و انتظار ما این است که اگر منابعی برای حمایت از بیماران اختصاص پیدا می‌کند، در عمل نیز در اختیار موسسه قرار گیرد تا بتوان آن را برای نیازهای واقعی بیماران هزینه کرد.

وی تأکید کرد: وقتی یک مجموعه اعلام می‌کند مبلغی را برای بیماران اختصاص داده است، انتظار بیماران این است که این اعتبار در زمان مناسب پرداخت شود تا بتوان از آن برای تأمین بخشی از هزینه‌های درمانی و حمایتی استفاده کرد.

مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه گفت: درخواست ما این نیست که حمایت‌ها صرفاً به خرید دارو یا پرداخت هزینه‌های بیمارستانی محدود شود، بلکه باید بخشی از منابع حمایتی برای خدماتی اختصاص پیدا کند که بیماران به صورت مستمر به آنها نیاز دارند.

عزیزی افزود: در حال حاضر توانبخشی، فیزیوتراپی و کاردرمانی از جمله خدماتی هستند که بیماران زیادی به آنها نیاز دارند و هزینه این خدمات برای خانواده‌ها قابل توجه است؛ بنابراین حمایت از این بخش می‌تواند تأثیر مستقیمی بر کیفیت زندگی بیماران داشته باشد.

وی همچنین با اشاره به فعالیت‌های موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه اظهار کرد: این موسسه تلاش کرده است با استفاده از ظرفیت پزشکان، متخصصان و مراکز درمانی، بخشی از خدمات مورد نیاز بیماران را به صورت رایگان یا با هزینه کمتر در اختیار آنان قرار دهد.

مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه ادامه داد: سرمایه اصلی موسسه، اعضای هیأت مدیره و پزشکان و متخصصانی هستند که فعالیت در حوزه بیماران ام‌اس را یک مسئولیت اجتماعی می‌دانند و برای بهبود وضعیت زندگی این بیماران همکاری می‌کنند.

عزیزی با اشاره به همکاری پزشکان و مراکز درمانی گفت: بخشی از خدمات مورد نیاز بیماران با همکاری پزشکان فرهیخته به صورت رایگان ارائه شده و تلاش کرده‌ایم از ظرفیت موجود برای کاهش هزینه‌های درمان بیماران استفاده کنیم.

وی افزود: بیمارستان فارابی نیز در ارائه خدمات به بیماران ام‌اس همکاری داشته است و یکی از اقدامات انجام‌شده، اختصاص دو اتاق مستقل برای بیماران ام‌اس در این بیمارستان است.

مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه گفت: این دو اتاق برای تزریق داروی بیماران ام‌اس در نظر گرفته شده است تا بیماران هنگام مراجعه برای دریافت دارو با ازدحام و معطلی مواجه نشوند و خدمات مورد نیاز خود را در فضای مناسب‌تر و با نظم بیشتری دریافت کنند.

عزیزی با قدردانی از همکاری مسئولان بیمارستان فارابی اظهار کرد: اختصاص فضای مستقل برای بیماران ام‌اس اقدام مهمی است، زیرا بیماران برای دریافت دارو نیازمند شرایط مناسب و کاهش زمان انتظار هستند و امیدواریم این همکاری‌ها در آینده نیز ادامه پیدا کند.

وی تأکید کرد: موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه طی سال‌های فعالیت خود تلاش کرده است صدای بیماران باشد و مسائل و مشکلات آنان را از طریق دستگاه‌های مسئول پیگیری کند، اما بسیاری از این مشکلات نیازمند تصمیم‌گیری و حمایت در سطح دستگاه‌های اجرایی، بیمه‌ها و مجموعه‌های اقتصادی است.

مدیرعامل موسسه خانه ام‌اس کرمانشاه گفت: بیماران ام‌اس نیازمند حمایت مستمر هستند و نمی‌توان مشکلات آنان را تنها با یک اقدام مقطعی برطرف کرد. هزینه‌های درمان این بیماران مستمر است و به همین دلیل حمایت‌ها نیز باید مستمر و قابل اتکا باشد.

عزیزی افزود: انتظار ما این است که دستگاه‌های مسئول، بیمه‌ها و مجموعه‌های اقتصادی استان با نگاه جامع‌تری به مسائل بیماران ام‌اس توجه کنند و علاوه بر دارو، هزینه‌های توانبخشی، فیزیوتراپی، کاردرمانی، آزمایش‌های ضروری و دندانپزشکی را نیز در برنامه‌های حمایتی خود قرار دهند.

وی در پایان گفت: هدف همه ما باید این باشد که بیمار ام‌اس بتواند در کنار دسترسی به درمان مناسب، کیفیت زندگی مطلوبی داشته باشد و تا حد امکان استقلال اقتصادی و اجتماعی خود را حفظ کند؛ تحقق این هدف نیازمند همکاری و همراهی همه دستگاه‌ها و مجموعه‌های مسئول است.