بسیاری از افراد، بهویژه در سنین بالا، با هدف بهبود سلامت استخوان و جلوگیری از پوکی استخوان، به مصرف روزانه مکملهای کلسیم و ویتامین D روی میآورند. در حالی که این دو ماده مغذی برای ساخت استخوانهای قوی ضروری هستند، نتایج تحقیقات جدید، اثربخشی آنها را زیر سوال برده است. با توجه به افزایش نگرانیها در مورد مصرف مکملهای غیرضروری، یافتههای این پژوهش میتواند توصیههای پزشکی کنونی را دستخوش تغییر کند.
به گزارش گجت نیوز، یک بازبینی سیستماتیک و فراتحلیل گسترده که در نشریه معتبربیامجی (The BMJ) منتشر شده است، نشان میدهد مکملهای کلسیم و ویتامین D یا ترکیبی از آنها، فواید ناچیزی در پیشگیری از شکستگیهای استخوانی یا زمین خوردن دارند. الیور ماسه و همکارانش تاکید میکنند یافتههای کنونی از تجویز روتین این مکملها حمایت نمیکند.
پوکی استخوان به ضعف استخوانها منجر میشود و گرچه بیماران در معرض خطر اغلب به مصرف ویتامین D و کلسیم توصیه میشوند، این مکملها ممکن است پرهزینه باشند و عوارض گوارشی مانند یبوست یا نفخ نیز به دنبال داشته باشند.
پژوهشگران کانادایی دادههای ۶۹ کارآزمایی با بیش از ۱۵۰,۰۰۰ شرکتکننده را تحلیل کردند. نتایج با قطعیت بالا نشان داد که مکملهای کلسیم، ویتامین D یا ترکیبشان، تاثیر کمی بر شکستگیها یا زمین خوردن دارند. حتی فواید ترکیبی آنها آنقدر ناچیز بود که از نظر بالینی معنیدار محسوب نمیشد. لازم به ذکر است که این مطالعه شامل بیماران با کمبود شدید ویتامین D یا تحت درمان دارویی پوکی استخوان نمیشد.
توصیههای گسترده برای مصرف مکملهای ویتامین D و کلسیم در افراد مسن برای پیشگیری از شکستگی، بر این باور استوار است که کلسیم استخوانها را تقویت کرده و ویتامین D به جذب آن کمک میکند. با این حال، شواهد جدید نشان میدهد این رویکرد برای سلامت استخوان شاید عجولانه بوده است.
توصیههای اولیه از دهه ۱۹۹۰ و کارآزماییهایی نشأت گرفت که اثربخشی را نشان دادند، اما مطالعات بعدی نتوانستند آن را تکرار کنند. با وجود این، دستورالعملهای بالینی همچنان به ترویج مصرف مکمل ویتامین D ادامه میدهند؛ بررسی ۳۴ دستورالعمل بهداشتی اخیر نشان داد ۷۰ درصد آنها مکمل ویتامین D را برای پیشگیری از شکستگی توصیه کردهاند.
با توجه به عدم وجود فواید بالینی معنیدار، پتانسیل آسیب (بهویژه از کلسیم) و هزینههای تحمیلی بر سیستم بهداشت، توصیه میشود تجویز مکملها در جمعیتهای پرخطر تا ارائه شواهد قطعیتر به تعویق افتد. تخمین زده میشود درمان بزرگسالان بالای ۵۰ سال مبتلا به پوکی استخوان در آمریکا و اتحادیه اروپا با این مکملها سالانه حدود ۲ میلیارد دلار هزینه دربرداشته باشد. نویسندگان پژوهش تاکید میکنند، منطق فواید جمعیتی برای مصرف تکی ویتامین D صدق نمیکند، زیرا تحقیقات هیچ سودی را برای آن اثبات نکرده است. این تحقیق در نشریه بیامجی منتشر شده است.
شمـا اولیـن نفـر هستـید کـه نظـر خـود را ثبـت مـی کنیـد.
🗩ثبـت نظر: